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【病例分享】看书后头疼、眼疼,需要警惕眼睛问题!

  发表时间:2015年03月20日  点击数:1575 次

一名15岁的女孩来到中心就诊,家长反映孩子看书后经常头疼、眼疼,这种情况持续了1年多,已经严重影响了孩子的学习成绩,希望医生能够帮忙找到原因并治疗。

  视光师为其进行了详细的检查:

1、孩子眼部角结膜正常,眼压正常,泪膜正常,排除眼部器质性病变;

2、屈光检查:右眼视力0.05,近视-4.50D,左眼视力1.0,平光(没度数),测量眼轴显示:右眼23.88mm,左眼21.23mm;

3、视功能检查:看远时有复视情况发生,看近时单眼抑制(只用一只眼看近处),调节力严重滞后。

综合以上检查结果,诊断为右眼近视,左眼怀疑远视,双眼屈光参差,双眼视功能异常。由于存在双眼450度以上的屈光参差,导致看近处和看远处时双眼不能融像,造成视觉干扰,才会有眼疼和头疼的情况发生。左眼调节痉挛,因此可能存在未暴露的远视。巩医生给予的现阶段治疗为,用角膜塑形镜矫正和控制右眼近视,观察左眼的屈光变化。

角膜塑形镜为夜间配戴的高透氧硬性角膜接触镜,通过晚上睡眠时配戴,能将近视度数减低或消除,长期配戴能抑制近视度数的增长。这个女孩通过一段时间的配戴后,右眼日间视力达到1.0,摆脱框架眼镜的束缚,左眼也逐渐暴露出来远视度数,最终达到左眼远视+2.00D,眼疼和头疼症状逐渐减轻直到消失。双眼视功能检查发现,看远复视和看近抑制现象消失,双眼获得了较好的同步调节集合功能。家长说,孩子的学习成绩有了明显提高。

经过医生建议,下一步治疗主要针对左眼的远视进行矫正,最佳的选择方式是左眼配戴角膜接触镜,因为角膜接触镜相比框架眼镜来说,物像的改变非常小,双眼的物像差距小,才能很好的融像,不会造成视觉干扰,以避免眼疼和头疼。

                                   天津眼科医院验光配镜中心

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