一、严格筛选患者
1、严格检查角膜曲率,根据角膜曲率结合其光度来判断是否适合配戴。常见的是角膜曲率(角膜曲率仪、角膜地形图)过平,而降幅较大,如角膜曲率水平K40.00D,而近视500度,这样的患者一定要仔细检查和试戴,确定能否配戴达到理想的效果。水平曲率值至关重要,一定要认真测量。
2、不是任何光度都适合配戴梦戴维角膜塑形镜,一般超过600度,或者散光比较大(顺规散光大于负散175度,逆规散光大于负散75度)配适以后虽然有效果,但不能达到最佳塑形效果。
3、严格眼科检查,尤其是眼球前段的检查,除了常规的眼病的检查外,特别注意需要询问患者有无身体其他方面的疾病,如鼻炎,中耳炎,泪囊炎等,再就是全身有没有免疫力的问题。隐形眼镜是戴在角膜上,戴隐形眼镜的人绝对不能有免疫性的问题,容易造成角膜缺氧现象。
二、使用曲率计、地形图时要注意顾客的头是否放到了合适的位置,眼睛是否按要求注视
让顾客自然眨眼,避免泪液堆积在下方。一般来说,角膜地形图和角膜曲率的测量值差异不大,如果出现角膜地形图和角膜曲率数值差异较大时,则说明可能某项测量错误,需要重新测量。
三、试戴片的选择
1、如角膜散光小(100度顺规角膜散光以内时)如200度以内近视,最后的镜片定位弧与角膜曲率测量值平坦K一致,甚至稍紧一些;如200~400度的近视,最后的镜片定位弧与角膜曲率测量值平坦K一致; 如400~600度的近视,最后的镜片定位弧比角膜曲率测量值平坦K更平坦0.5D左右;
2、如角膜散光大(1.00D~1.50D度顺规角膜散光时),为了避免上下方12点、6点方位配适偏松,定位弧可稍微收紧0.25~0.5D。
3、如果角膜散光大(顺规散光超过150度)一般推荐使用RGP,不建议使用梦戴维角膜塑形镜。
一般情况下,在日常的验配过程中,验配师最担心的就是怕配适“紧”了,此时可以结合活动度情况一起综合判断“松紧度”,因为顺规散光配适造成上下垂直方位的镜片部分容易翘起,泪液交换比较好。所以即使稍偏紧配适情况下,镜片的活动度仍然可在合理范围内。因而,在保证活动度允许的情况下顺规散光较大(超过150度)的,可以通过采取“稍偏紧配适”来增加镜片的稳定性。
四、试戴后评估
如果反转弧360度均匀分布,与定位弧的边界分界清晰,基本可以判定这样的配适获得良好定位的效果会比较的明显,患者也会更加容易的适应。 梦戴维角膜塑形镜的验配需要不断的在实际的工作中累积经验,不断的完善理论知识作为技术支撑,只有这样才能让它完美健康的为近视患者服务。
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